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委托医院的委托书
被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益，被委托人在行使权力时委托人不得以任何理由反悔委托事项。在我们遇到，委托书在处理事务上的使用越来越广泛，为了让您在写委托书时更加简单方便，以下是小编精心整理的委托医院的委托书，希望能够帮助到大家。
委托医院的委托书1
尊敬的XXX医院：
本人因故无法亲自前往贵院办理相关事宜，现特委托以下事项由委托人代为办理：
一、办理住院手续及费用支付。
二、接受医生安排的治疗方案，签署相关手续及支付治疗费用。
三、接受医生的手术安排，签署手术知情同意书，并支付手术费用。
四、接受医生的诊疗意见，签署相关同意书并支付诊疗费用。
五、医疗事故发生后，接受医院处理方式并签署相关手续。
六、其他涉及医疗事宜的手续及费用支付等。
特此委托，委托人将全权委托委托人代为办理医院相关事宜，委托期限为：自即日起至处理完相关事宜为止。
委托人：
（签名）（日期）。
委托人身份证明：
身份证号码：
联系电话：
委托人地址：
（委托人提供详细地址）。
委托人亲友联系方式 :
联系人：
联系电话：
（如有需要，请填写）。
注意事项：
1、此委托书需委托人亲笔签名，并进行身份证明。
2、委托人须确认被委托人是否为委托人指定的.人员。
3、此委托书需被委托人按照约定时间内完成相关事宜。
委托医院的委托书2
姓名_____________性别______年龄_______科别_______床号____床
委托人（患者本人）_____性别年龄
有效证件号码住址
受托人性别年龄联系电话_
有效证件号码住址
与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于年月日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的'一切知情同意书，本人郑重委托由_作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名（手印）年月日____时____分
受托人签名（手印）年月日____时____分
医师签名__________________
谈话地点__________________年月日____时____分
委托医院的委托书3
委托人（患者本人）：xxx
委托人：xxx
与患者的关系：□配偶□子女□父母□朋友
□其它近亲属□同事□其他
本人于xxxx年xx月xx日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的'一切知情同意书，本人郑重委托由作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
受委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名：（或手印）20xx年xx月xx日xx时xx分
受托人签名：（或手印）20xx年xx月xx日xx时xx分
医师签名：
谈话地点：20xx年xx月xx日xx时xx分
委托医院的委托书4
_____________(招标方名称)：
_____________(投标方全称)法人代表授权__________________________为本公司的合法代理人，参加贵方组织的项目(招标文件编号：__________________________)的`招标活动，全权代表本公司处理招标活动中的一切事宜和签署一切文件。被授权人无转委托权。特此委托。
法人代表签字：__________________________(法人公章)
投标方名称(公章)：__________________________
日期：年月日
附：投标方代表姓名：__________________________(印刷体、签字)
职务：__________________________
身份证号码：__________________________
详细通讯地址：__________________________
邮政编码：__________________________
传真：__________________________
电话：__________________________
委托医院的委托书5
姓名：______
性别：______
年龄：______
住院号：______
委托人(患者本人)：______
性别：______
年龄：________
有效证件号码：____________________
住址：_____________________________
被委托人：______
性别：______
年龄：_____
联系电话：___________________________
有效证件号码：______________________
住址：_______________________________
与患者的关系□配偶□子女□父母□朋友□其它近亲属□同事□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间，有关病情的'告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由______作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。
受委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名：______(或手印)
______年______月______日______时______分
受托人签名：______(或手印)
______年______月______日______时______分
医师签名：________
谈话地点：______年______月______日______时______分
委托医院的委托书6
兹委托我院（公司）员工x身份证号码：x为x我院（公司）提货和接货人员，负责接收药品工作。
授权期限： 20xx 年xx月xx日至20xx年12月31日。
委托单位：
法人代表（签字盖章）：
委托日期：x年xx月xx日
身份证复印件（正反两面）粘贴处：
委托医院的委托书7
患者姓名：
性别：
年龄：
病历号：
委托人(患者本人)：x年龄
受托人：x年龄x联系电话：x与患者关系：x□配偶x□子女x□父母x□其他近亲属
□同事x□朋友x□其他
本人于x年xx月xx日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的'一切知情同意书，本人郑重委托由x作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签手续，全权代表本人签，被委托人的签视同本人的签。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名：x(手印)x年xx月xx日
受托人签名：x(手印)x年xx月xx日
委托医院的委托书8
近日，陕西一孕妇跳楼事件引发社会各界关注，同时也掀起一股讨论手术签字规定的热潮，专家表示，该案例中手术“委托授权”是有悖法理伦理的。
报道称，目前法律用了越来越严格的标准对医疗机构和医务人员提出新的要求，但是很遗憾的是临床并没有严格执行，医疗机构开始普遍使用“替代同意”方式，即《委托授权书》，通过书面约定绕开患者本人，由患者签署《委托授权书》授权家属来替代患者作出临床决策，是有悖法理和伦理原则。
按照传统民法理论，人身权有别于财产权，具有不宜委托授权的'特质，特别是重大人身权，因为其具有高度人身依附性，不宜由他人代理完成，只有当患者本人意识不清或失去作出意思表示能力时，该《委托授权书》方生效。
如果患者本人意识清醒，就不应凭借《委托授权书》只征求家属意见，《委托授权书》不能成为绕开患者，规避法律风险的文书，此外《委托授权书》不能采取默示授权方式，而应当采取明示授权方式列举出具体授权事项，具体明确程度应当以患者是否作出不同选择为判断原则。
希望这些不符合规定的制度可以早日被废除！
医疗机构开始普遍使用“替代同意”方式，即《委托授权书》，通过书面约定绕开患者本人，由患者签署《委托授权书》授权家属来替代患者作出临床决策，这显然有悖法理。
1.手术同意书简介：在不同的医院使用的名称不一样，有手术告知书、手术协议书、手术知情同意书、手术自愿书，术前谈话记录等等，但其内容、性质和作用是一致的。20xx年8月卫生部发布的《病历书写规范》将名称确定为手术同意书。
2.内容：卫生部发布的《病历书写规范》规定，手术同意书内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。卫生部的规范把并发症与手术风险并列不妥，手术风险包含难以避免的并发症。
3.意义：患者身体的自主性、手术有风险性。
4.特征：
（1）手术同意书不仅有患者的同意，还包含着医师的告知，是双方法律行为。
（2）是否手术取决于患者的自愿，双方的法律地位平等。
（3）在医患之间设定了权利义务。
委托医院的委托书9
甲方：（委托方）姓名：_____________________________
身份证号码：_____________________________
户口所在地：_____________________________
联系电话：_____________________________
乙方：（被委托方）姓名：_____________________________
身份证号码：_____________________________
联系电话：_____________________________
工作单位：_____________________________
依据《中华人民共和国合同法》相关规定以及委托方和被委托方之间的约定，经协商一致，订立本委托书。
一、委托事项
甲方委托乙方代办：_____________________________________________
二、委托期限
委托期限为从签署本委托书之日起_______（天/月/年），至_______（天/月/年）止，如有变动或延期，须另行协商并签订补充协议。
三、约定事项
1.乙方有权根据甲方的委托代为处理所委托的事项，并应尽到谨慎、勤勉、忠实的.义务。
2.委托期间，乙方有权获取甲方必要的文件、信息，以便代办委托事项。
3.乙方应在规定期限之前，将处理委托事项的结果及相关文件、信息等向甲方及时通报。
4.如因乙方疏忽堪失或违反约定而致甲方损失的，应赔偿甲方的损失。
5.委托事项所需的费用由甲方承担，具体金额为：人民币_______元整，乙方将依照相关规定收取委托费。
6.本委托书一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
7.本委托书在双方签章后生效。
甲方：_____________________________ 乙方：_____________________________
（签名/盖章 ） ______________________（签名/盖章）________________________
日期： _____________________________ 日期：_____________________________
委托医院的委托书10
根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施“、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字“等法律法规规定，特签订授权委托书如下：
委托人：xxx;性别：女;民族：汉族职务：医院院长，法定代表人
受托人：1、业务副院长、医务科干部
2、医院总值班
授权事项：
在抢救生命垂危患者等紧急情况下，如不能取得患者或者其近亲属意见的.，由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。
授权期限：长期。
委托人：
20xx年xx月xx日
委托医院的委托书11
患者姓名：
性别：
年龄：
病历号：
委托人(患者本人)： 性别 年龄
有效证件号码： 住址：
受托人： 性别 年龄 联系电话：
有效证件号码： 住址：
与患者关系： □配偶 □子女 □父母 □其他近亲属 □同事 □朋友 □其他
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由 作为我的代理人，代为行使住院期间的'知情同意权利，并履行相应的签手续，全权代表本人签，被委托人的签视同本人的签。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名： (手印) 年 月 日
受托人签名： (手印) 年 月 日
委托医院的委托书12
医院：
本人（身份证号码）于 年 月 日——
年 月 日在你院住院，现因 需复印病历及办理相关事宜，本人因 无法到你院直接办理，特授权委托我的（姓名
身份证号码）全权负责办理此事，如有虚假，本人承担相应法律责任。特此授权委托。
患者签字：（手印）
受托人签字（手印）
年 月 日
复印病历授权委托书
医院：
本人（身份证号码）于 年 月 日——
年 月 日在你院住院，现因 需复印病历及办理相关事宜，本人因 无法到你院直接办理，特授权委托我的（姓名
身份证号码）全权负责办理此事，如有虚假，本人承担相应法律责任。特此授权委托。
患者签字：（手印）
受托人签字（手印）
年 月 日
委托医院的`委托书13
患者姓名：_______；性别：____；年龄：____；病历号：_________
委托人（患者本人）：______
患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于______年_____月_____日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的`一切知情同意书，本人郑重委托由作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签手续，全权代表本人签，被委托人的签视同本人的签。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名：（手印）
_____年_____月_____日
受托人签名：（手印）
____年_____月_____日
委托医院的委托书14
委托人（患者本人）：x性别x年龄
有效证件号码：住址：
受托人：x性别x年龄x联系电话：
有效证件号码：住址：x与患者关系：x□配偶x□子女x□父母□其他近亲属x□同事x□朋友x□
其他
本人于x年xx月xx日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告
知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由x作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，
全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的.签字。
委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。
患者签名：x（手印）x年xx月xx日
受托人签名：x（手印）年xx月xx日
委托医院的委托书15
委托人（签名及手印）： 性别 年龄
身份证号： 住址： 时间： 年 月 日 时 分
受托人（签名及手印）： 性别 年龄 联系电话：
身份证号： 住址： 联系电话：
与病人关系：□配偶 □子女 □父母 □同事 □朋友 □其他 时间： 年 月 日 时 分
本人（委托人）此次在院期间郑重委托由 作为我的受托人（代理人），可代为行使了解委托人病情、医疗措施、医疗风险、医疗费用；可代为行使医疗知情同意及选择决定权利，并履行相关手续，可全权代表本人签字，受托人的`签字视同本人的签字。
受托人行使权利或签字后所产生的后果，由本人承担。
在本次住院期间，本人有权撤销或变更授权委托，但必须以书面形式告知主管医护人员。
本授权委托书签字完毕即时生效，此前签署的授权委托书效力即告终止。
医务人员签字 时间： 年 月 日 时 分
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